Efetividade da acupuntura auricular associada ao treinamento muscular pélvico para controle da incontinência urinária pós-prostatectomia radical: ensaio clínico randomizado / Effectiveness of auricular acupuncture associated with pelvic muscle training to control urinary incontinence after radical prostatectomy: randomized clinical trial

A prostatectomia radical pode causar efeitos urinários indesejáveis como incontinência urinária, noctúria, urgência miccional, frequência e esvaziamento incompleto da bexiga. Disfunções miccionais acarretam sentimentos e vivência de exclusão social e, consequente diminuição na qualidade de vida. Para casos de incontinência urinária pós-prostatectomia radical é indicada a realização do treinamento muscular do soalho pélvico como primeira escolha para auxiliar no mecanismo de fechamento uretral. Dentre as práticas integrativas e complementares que têm contribuições na área da saúde, pode-se citar a acupuntura auricular. Esta baseia-se na estimulação de acupontos no pavilhão auricular para aliviar sinais e sintomas de diversas condições, dentre elas, os sintomas do trato urinário inferior. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da acupuntura auricular associada ao treinamento muscular do soalho pélvico na incontinência urinária pós-prostatectomia radical. Trata-se de um ensaio clínico randomizado baseado nas recomendações do Consolidated Standards of Reporting Trials e Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Os dados foram coletados entre abril de 2019 e abril de 2020. A amostra foi constituída por 60 homens com incontinência urinária após retirada do cateter vesical de demora, alocados em dois grupos: controle (n=30) que recebeu orientações sobre treinamento muscular do soalho pélvico; e intervenção (n=30) que recebeu acupuntura auricular associada às orientações sobre treinamento muscular do soalho pélvico. As orientações sobre treinamento muscular ocorreram durante oito sessões presenciais semanais associadas à entrega de um livreto que auxiliava a continuidade dos exercícios em domicílio. Para o grupo intervenção, a acupuntura auricular também foi ofertada em oito sessões semanais. A avaliação ocorreu em dois momentos: antes de qualquer tratamento (pré-teste) e após oito semanas de acompanhamento (9ª sessão ­ pós-teste). Foram utilizados os instrumentos questionário sociodemográfico e clínico, daily pad used, pad test de uma hora, escala de incontinência urinária pós-prostatectomia radical, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) e King's Health Questionnaire (KHQ). O modelo longitudinal, com o uso das equações de estimações generalizadas e teste de diferença de proporções, foi empregado na análise estatística. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: a gravidade da incontinência urinária diminuiu entre o pré-teste e pós-teste no grupo intervenção e, também, no grupo controle sem diferenças estatísticas na evolução entre os dois grupos. Em relação ao impacto da incontinência na qualidade de vida, identificou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos no pós-teste ao nível do domínio "medidas de gravidade" (p=0,013), o que indicou menor impacto da IU para este domínio apenas no grupo intervenção. Na análise da frequência dos itens deste domínio, detectou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos no pós-teste para o item "troca suas roupas íntimas quando elas estão molhadas" (p=0,018). Evidenciou-se também que o grupo intervenção teve, respectivamente, 20,8% (p=0,007) e 25,3% (p=0,002) menos chance de apresentar noctúria e urgência miccional. Verificou-se também redução estatisticamente significativa no impacto da incontinência na qualidade de vida nos domínios "emoções" (p<0,001) e "sono e disposição" (p=0,008) no grupo intervenção. Conclusão: a AA não mostrou-se efetiva para potencializar a ação do treinamento muscular na redução da gravidade da incontinência urinária. Por outro lado, quanto ao impacto da incontinência urinária na qualidade vida, a associação da acupuntura auricular ao treinamento mostrou-se mais efetiva, principalmente pela diferença estatisticamente significativa entre os grupos no pós-teste para o domínio "medidas de gravidade", bem como pela redução da chance dos sintomas de noctúria e urgência miccional. Frente a esses achados, recomenda-se a associação das terapias como um cuidado efetivo aos homens com incontinência urinária pós-prostatectomia radical. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3jm5y2.

Radical prostatectomy can cause undesirable urinary effects such as urinary incontinence, nocturia, urinary urgency, frequency and incomplete emptying of the bladder. Voiding dysfunctions cause feelings and experience of social exclusion and, consequently, decrease in quality of life. For cases of urinary incontinence after radical prostatectomy, muscle training of the pelvic floor is indicated as the first choice to assist in the urethral closure mechanism. Among the integrative and complementary practices that have contributions in the health area, we can mention auricular acupuncture. This is based on the stimulation of acupoints in the ear to relieve signs and symptoms of several conditions, including lower urinary tract symptoms. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of auricular acupuncture associated with pelvic floor muscle training in urinary incontinence after radical prostatectomy. This is a randomized clinical trial based on the recommendations of the Consolidated Standards of Reporting Trials and Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Data were collected between April 2019 and April 2020. The sample consisted of 60 men with urinary incontinence after removal of the indwelling bladder catheter, allocated into two groups: control (n = 30) who received guidance on floor muscle training pelvic; and intervention (n = 30) that received auricular acupuncture associated with guidelines on muscle training of the pelvic floor. The guidelines on muscle training took place during eight weekly face-to-face sessions associated with the delivery of a booklet that helped to continue the exercises at home. For the intervention group, auricular acupuncture was also offered in eight weekly sessions. The evaluation took place in two moments: before any treatment (pre-test) and after eight weeks of follow-up (9th session - post-test). The socio-demographic and clinical questionnaire, daily pad used, one-hour pad test, urinary incontinence scale after radical prostatectomy, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and King's Health Questionnaire (KHQ) were used. The longitudinal model, using generalized estimation equations and proportional difference test, was used in the statistical analysis. The level of significance adopted was 0.05. Results: the severity of urinary incontinence decreased between the pre-test and post-test in the intervention group and also in the control group without statistical differences in the evolution between the two groups. Regarding the impact of incontinence on quality of life, a statistically significant difference was identified between the groups in the post-test at the level of the "severity measures" domain (p = 0.013), which indicated a lower impact of UI for this domain only in the intervention group. In the analysis of the frequency of the items in this domain, a statistically significant difference was detected between the groups in the post-test for the item "change your underwear when they are wet" (p = 0.018). It was also evident that the intervention group had, respectively, 20.8% (p = 0.007) and 25.3% (p = 0.002) less chance of presenting nocturia and urinary urgency. There was also a statistically significant reduction in the impact of incontinence on quality of life in the domains "emotions" (p <0.001) and "sleep and mood" (p = 0.008) in the intervention group. Conclusion: AA was not effective in potentiating the action of muscle training in reducing the severity of urinary incontinence. On the other hand, regarding the impact of urinary incontinence on quality of life, the association of ear acupuncture with training proved to be more effective, mainly due to the statistically significant difference between the groups in the post-test for the "severity measures" domain, as well as by reducing the chance of nocturia symptoms and urinary urgency. In view of these findings, the association of therapies as an effective care for men with urinary incontinence after radical prostatectomy is recommended. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3jm5y2.

Nursing diagnoses and NIC interventions in adult males undergoing radical prostatectomy / Diagnósticos de Enfermagem e intervenções NIC em adultos do sexo masculino que passaram por prostatectomia radical / Diagnósticos de Enfermería e intervenciones NIC en adultos del sexo masculino que pasaron por prostatectomía radical

ABSTRACT Objective: To determine NANDA-I nursing diagnoses and NIC nursing interventions in patients who underwent radical prostatectomy. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted in a research and teaching hospital in western Turkey between June 2016 and June 2017. The sample included adult patients diagnosed with prostate cancer in the immediate postoperative period of radical prostatectomy. Data collection was performed using Gordon's Functional Health Patterns, NANDA-International and Nursing Interventions Classification Taxonomy Systems. Results: Participants were 54 adult patients. The main nursing diagnoses were in the classes of "physical injury", "self-care", "hydration" and "physical comfort". Some nursing diagnoses were identified in all patients, namely: "risk for deficient fluid volume", "risk for imbalanced fluid volume", "impaired urinary elimination". The most selected NIC interventions were in the classes of "risk management", "elimination management", "coping assistance", "tissue perfusion management" and "self-care facilitation". Conclusion: future studies with larger populations are needed to explore the nursing diagnoses and effects of nursing interventions on patients who underwent radical prostatectomy.

Resumo Objetivo: Determinar os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I e as intervenções de enfermagem (NIC) em pacientes que passaram por prostatectomia radical. Método: um estudo transversal e descritivo foi realizado em um hospital universitário e de pesquisa na Turquia ocidental entre junho de 2016 e junho de 2017. A amostra incluiu pacientes adultos diagnosticados com câncer de próstata no período pós-operatório imediato da prostatectomia radical. A coleta de dados foi realizada usando os padrões funcionais de saúde de Marjory Gordon, NANDA-Internacional e os sistemas de taxonomia para a classificação das intervenções de enfermagem. Resultados: Participaram 54 pacientes adultos. Os principais diagnósticos de enfermagem foram nas classes de "lesão física", "autocuidado", "hidratação" e "conforto físico". Alguns diagnósticos de enfermagem foram identificados em todos os pacientes, especificamente: "risco para volume de líquidos deficiente", "risco para volume de líquidos desequilibrado", "eliminação urinária prejudicada". As intervenções (NIC) mais selecionadas foram nas classes de "manejo de riscos", "manejo da eliminação", "assistência de cobertura", "manejo da perfusão tecidual" e "facilitação do autocuidado". Conclusão: Estudos futuros com populações maiores são necessários para explorar os diagnósticos de enfermagem e os efeitos das intervenções de enfermagem em pacientes que passaram por prostatectomia radical.

Resumen Objetivo: Determinar los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I y las intervenciones de enfermería (NIC) en pacientes que pasaron por prostatectomía radical. Método: Un estudio transversal y descriptivo fue realizado en un hospital universitario y de investigación en Turquía occidental entre junio de 2016 y junio de 2017. La muestra incluyó a pacientes adultos diagnosticados con cáncer de próstata en el período posoperatorio inmediato de la prostatectomía radical. La recolección de los datos se llevó a cabo utilizándose los patrones funcionales del paciente de Marjory Gordon, NANDA Internacional y los sistemas de taxonomía para la clasificación de las intervenciones enfermeras. Resultados: Participaron 54 pacientes adultos. Los principales diagnósticos de enfermería fueron en las clases de "daño físico", "autocuidado", "hidratación" y "comodidad física". Algunos diagnósticos enfermeros fueron identificados en todos los pacientes, específicamente: "riesgo para volumen de líquidos deficiente", "riesgo para volumen de líquidos desequilibrado", "eliminación urinaria perjudicada". Las intervenciones (NIC) más seleccionados fueron en las clases de "manejo de riesgos", "manejo de la eliminación", "asistencia de cobertura", "manejo de la perfusión tisular" y "facilitación del autocuidado". Conclusión: Estudios futuros con poblaciones más grandes son necesarios para explorar los diagnósticos de enfermería y los efectos de las intervenciones enfermeras en pacientes que pasaron por prostatectomía radical.

Jacobson and Truax Method: evaluation of the clinical effectiveness of a home care program after prostatectomy / Método Jacobson e Truax: avaliação da efetividade clínica de um programa de ensino para cuidado domiciliar pós prostatectomia / Método Jacobson y Truax: evaluación de la efectividad clínica de un programa de enseñanza para cuidado domiciliario pos-prostatectomía

ABSTRACT Objective: to exemplify the applicability of the Jacobson and Truax Method in a nursing intervention study that analyzed the effectiveness of a home care teaching program after radical prostatectomy. Method: this is a descriptive study concerning the applicability of the Jacobson and Truax Method in the data analysis of a clinical trial. The intervention consisted of a teaching program for hospital discharge after radical prostatectomy through oral guidance, writing, and telephonic reinforcement. Thirty-four men participated in the intervention group and 34 men participated in the control group. A reliable index of change and clinical significance was calculated for the knowledge variable in both groups. Scatterplots were presented to demonstrate the effectiveness of the method. Results: for 30 individuals in the intervention group, the intervention presented clinically relevant change than in knowledge. In the control group, none of the 34 individuals presented clinical significance of the results related to this variable, that is, the statistical significance identified by the inferential tests did not have clinically relevant changes in the knowledge variable. Conclusion: the educational intervention carried out through the combination of oral, written and telephone counseling was shown to be clinically effective in improving knowledge about home care.

RESUMO Objetivo: exemplificar a aplicabilidade do Método Jacobson e Truax em um estudo de intervenção de enfermagem que analisou a efetividade de um programa de ensino para cuidado domiciliar pós-prostatectomia radical. Método: estudo descritivo referente à aplicabilidade do Método Jacobson e Truax na análise de dados de um ensaio clínico. A intervenção consistiu em programa de ensino para alta hospitalar pós-prostatectomia radical por meio de orientação oral, escrita e reforço telefônico. Participaram 34 homens no grupo intervenção e 34 no controle. Calculou-se índice de mudança confiável e significância clínica para a variável conhecimento nos dois grupos. Gráficos de dispersão foram apresentados para demonstrar a efetividade do método. Resultados: no grupo intervenção, para 30 indivíduos, a intervenção apresentou mudança clinicamente relevante em relação ao conhecimento. Já no grupo controle, nenhum dos 34 indivíduos apresentou significância clínica dos resultados relacionada a essa variável, ou seja, a significância estatística identificada pelos testes inferenciais não representou mudanças clinicamente relevantes ao nível da variável conhecimento. Conclusão: a intervenção educativa realizada por meio da combinação de orientação oral, escrita e acompanhamento telefônico mostrou-se clinicamente efetiva no âmbito da melhoria do conhecimento quanto aos cuidados em domicílio.

RESUMEN Objetivo: ejemplificar la aplicabilidad del Método Jacobson y Truax en un estudio de intervención de enfermería que analizó la efectividad de un programa de enseñanza para cuidado domiciliario pos-prostatectomía radical. Método: estudio descriptivo referente a la aplicabilidad del Método Jacobson y Truax en el análisis de datos de un ensayo clínico. La intervención consistió en programa de enseñanza para alta hospitalario pos-prostatectomía radical por medio de orientación oral, escrita y refuerzo telefónico. Participaron 34 hombres en el grupo intervención y 34 en el grupo de control. Se calculó el índice de cambio confiable y significancia clínica para la variable conocimiento en los dos grupos. Gráficos de dispersión fueron presentados para demostrar la efectividad del método. Resultados: en el grupo intervención, para 30 individuos, la intervención presentó cambio clínicamente relevante en relación al conocimiento. Ya en el grupo control, ninguno de los 34 individuos presentó significancia clínica de los resultados relacionada a esa variable, o sea, la significancia estadística identificada por los tests inferenciales no representó cambios clínicamente relevantes al nivel del variable conocimiento. Conclusión: la intervención educativa realizada por medio de la combinación de orientación oral, escrita y acompañamiento telefónico se mostró clínicamente efectiva en el ámbito de la mejoría del conocimiento sobre los cuidados en domicilio.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes submetidos a prostatectomia: identificação da significância dos seus componentes / Nursing diagnoses in patients undergoing prostatectomy: identification of the significance of its components / Diagnósticos de enfermería en pacientes sometidos a prostatectomía: identificación de la importancia de sus componentes

Estudo transversal e descritivo, realizado em um hospital universitário localizado no nordeste brasileiro, com 50 pacientes em pós-operatório imediato de prostatectomia. Objetivou identificar as características definidoras e os fatores relacionados/ de risco que apresentam associação com os diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes prostatectomizados. Foram identificados nove diagnósticos que apresentaram associação estatística com fatores relacionados/de risco e características definidoras. Conclui-se que o considerável número de associações identificadas entre os diagnósticos de enfermagem e seus elementos evidencia que os profissionais dessa área, principalmente os da clínica de urologia, devem estar preparados para as diversas necessidades de cuidados dessa clientela.

Cross-sectional study conducted in a university hospital located in the Brazil's northeastern with 50 patients in the prostatectomy immediate postoperative. The study aimed to identify the defining characteristics and related/ risk factors that are associated with nursing diagnoses present in patients undergoing to prostatectomy. Nine nursing diagnoses that are statistically associated with related/ risk factors and defining characteristics were identified. We conclude that the considerable number of identified associations between nursing diagnoses and their elements shows that professionals, especially those in the urology clinic, should be prepared for the various care needs of this clientele.

Estudio transversal y descriptivo realizado en un hospital universitario ubicado en el nordeste de Brasil, con 50 pacientes en el postoperatorio inmediato de prostatectomía. Tuvo como objetivo identificar las características definitorias y los factores relacionados/de riesgos que se asocian con los diagnósticos de enfermería presentes en pacientes sometidos a prostatectomía. Se identificaron nueve diagnósticos de enfermería que están estadísticamente asociados con factores relacionados /de riesgo y de las características definitorias. Llegamos a la conclusión de que el número considerable de asociaciones entre diagnósticos de enfermería identificados y sus elementos muestra que los profesionales, especialmente los de la clínica de urología, deben estar preparados para las diversas necesidades de atención de la clientela.

Diagnósticos de enfermagem e modelo téorico de Roy em pacientes prostatectomizados / Nursing diagnosis and roy´s theoretical model in prostatectomized patients

Estudo descritivo, cujo objetivo foi identificar o perfil dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional nos pacientes em pós-operatório imediato de prostatectomia e relacioná-los com problemas adaptativos do Modelo de Adaptação de Roy. Realizado em um hospital universitário do Nordeste do Brasil, entre novembro/2010 e abril/2011, com amostra de 50 indivíduos. A coleta ocorreu por meio de entrevista e exame físico, com posterior análise por meio do raciocínio clínico. Foram encontradas as relações: risco de quedas e potencial para lesão; deambulação prejudicada e mobilidade andar e/ou coordenação restritos; déficits no autocuidado e perda de habilidade para o autocuidado; dor aguda e dor aguda; insônia/padrão do sono prejudicado e privação do sono; constipação e constipação. Portanto, a maioria dos diagnósticos de enfermagem identificados são similares aos problemas adaptativos segundo Roy.

Cuidados de enfermagem ao paciente em pós-operatório de prostatectomia: revisão integrativa / Nursing care of postoperative prostatectomy patients: an integrative review / Atención de enfermería al paciente en postoperatorio de prostatectomía: revisión integrativa

Este estudo trata-se de revisão integrativa da literatura com objetivo de sintetizar o conhecimento produzido em artigos sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes em pós-operatório de prostatectomia. Para seleção dos artigos foram consultadas cinco bases de dados - SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e Cochrane - sendo incluídos dezenove artigos. Os resultados mostram estudos que se enquadram nos níveis II, IV, V, VI e VII de evidência, a maioria realizada nos Estados Unidos durante os anos de 1999 a 2011. Os cuidados de enfermagem identificados foram agrupados em seis categorias: acompanhamento psicológico, orientações pós-operatórias, tratamento da disfunção erétil, tratamento da incontinência urinária, tratamento da dor e tratamento da hiponatremia. Conclui-se que os estudos com maior nível de evidência identificado recomendam cuidados de enfermagem centrados no acompanhamento psicológico, nas orientações do período pós-operatório e no tratamento da disfunção erétil. Destaca-se ainda que tais recomendações concentram-se, sobretudo, nas ações de apoio emocional e educativo...

This integrative literature review was performed with the objective to synthesize the knowledge produced in articles regarding nursing care provided to postoperative prostatectomy patients. Five databases were consulted to select the articles - SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS and Cochrane - and nineteen articles were included. Results show that the articles met evidence levels II, IV, V, VI and VII, and most were performed in the United States between 1999 and 2011. The identified nursing practices were grouped into six categories: psychological treatment, postoperative treatment, erectile dysfunction treatment, urinary incontinence treatment, pain treatment and hyponatremia treatment. In conclusion, the studies with the highest levels of evidence recommend nursing care centered on psychological treatment, the treatment offered in the postoperative period and erectile dysfunction treatment. It is highlighted that these recommendations focus mainly on interventions for emotional and educational support...

Revisión integrativa de literatura objetivando sintetizar el conocimiento producido en artículos sobre cuidados de enfermería a pacientes en postoperatorio de prostatectomía. Para seleccionar los artículos, se consultaron las bases SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS y Cochrane, incluyéndose 19 artículos. Los resultados muestran estudios encuadrados en niveles II, IV, VI y VII de evidencia, en su mayoría realizados en Estados Unidos en el período entre 1999 y 2011. Los cuidados de enfermería identificados correspondieron a seis categorías: seguimiento psicológico, orientaciones postoperatorias, tratamiento de la disfunción eréctil, tratamiento de la incontinencia urinaria, tratamiento del dolor y tratamiento de la hiponatremia. Se concluye en que los estudios con mayor nivel de evidencia identificado recomiendan cuidados de enfermería enfocados en el seguimiento psicológico, en las orientaciones en período postoperatorio y en el tratamiento de la disfunción eréctil. Se destaca también que tales recomendaciones se concentran, por sobre todo, en acciones de apoyo emocional y educativo...

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para clientes hospitalizados submetidos à prostatectomia / Nursing diagnoses, outcomes and interventions for hospitalized clients submitted to prostatectomy / Diagnóstico, resultados y intervenciones de enfermería para clientes hospitalizados sometidos a prostatectomía

Pesquisa exploratório-descritiva realizada em uma Clínica Cirúrgica de um hospital escola, com o objetivo de desenvolver afirmativas de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes submetidos à prostatectomia utilizando o modelo de sete eixos da CIPE® e validar as afirmativas construídas com a participação de enfermeiros que atuam na referida área. Foram elaboradas 97 afirmativas de diagnósticos/resultados de enfermagem, que foram submetidas ao processo de validação por enfermeiros, obtendo como resultado 38 afirmativas com IC ? 0.80 (39,2%). A partir destas, construiu-se 259 afirmativas de intervenções de enfermagem, que também foram submetidas ao processo de validação, tendo 210 alcançado IC ? 0.80. Acredita-se que utilização dessas afirmativas poderá representar um relevante instrumento na melhoria do cuidado, uma vez que os diagnósticos de enfermagem retratam as reais necessidades dos pacientes hospitalizados, e fornecem ao enfermeiro subsídios para identificar as intervenções de enfermagem necessárias à assistência desta clientela.

Exploratory-descriptive research conducted in a surgical clinic of a teaching hospital, with the goal of developing affirmatives of nursing diagnoses, outcomes and interventions for patients submitted to prostatectomy, using the seven axis model of ICNP® and validate the affirmative built by participating nurses who work in that area. Ninety seven affirmatives of nursing diagnostics/outcomes, which were submitted to the process of validation by nurses, obtaining 38 affirmatives as result (CI ? 0.80; 39,2%). Following these steps we constructed 259 statements of nursing interventions, which were also submitted to the validation process, having reached 210 (CI ? 0.80). It is believed that these affirmatives could represent a relevant instrument for improvement of nursing care, once the nursing diagnoses show the real needs of the hospitalized patients, and supply support for nurse to identify the interventions of nursing necessary for assistance of the clients.

Investigación exploratoria-descriptiva realizada en una clínica quirúrgica de un hospital universitario, con el objetivo de desarrollar afirmativas de diagnóstico, resultados e intervenciones de enfermería para los pacientes sometidos a prostatectomía mediante el modelo de los siete ejes de la CIPE® y validar la afirmativa construido con la participación de las enfermeras que trabajan en esa área. 97 afirmativas de los diagnósticos/resultados de enfermería, las cuales fueron sometidas al proceso de validación para las enfermeras, obtenlo como resultado 38 afirmativas con IC 38 ? 0.80 (39,2%). A partir de estos se construyeron 259 afirmativas de las intervenciones de enfermería, que también se presentaron al proceso de validación, habiendo llegado a 210 CI ? 0.80. Se cree que el uso de estas afirmativas podría representar una herramienta importante para mejorar la atención, ya que los diagnósticos de enfermería describen las necesidades reales de los pacientes hospitalizados, y proporcionan a lo enfermero ayuda para identificar las intervenciones de enfermería necesarios para ayudar a este cliente.

Diagnósticos de enfermagem para o planejamento da alta de homens prostatectomizados: um estudo preliminar / Nursing diagnosis in planning the hospital discharge of prostatectomized patients: a preliminary study / Los diagnósticos de enfermería en la planificación del alta en varones con prostatectomía: un estudio preliminar

O câncer de próstata e a hiperplasia prostática benigna são citados como importantes problemas entre a população masculina. O procedimento cirúrgico é uma forma de tratamento, realizado de acordo com o estadiamento da doença e presença de determinadas complicações. Este estudo descritivo objetivou identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes prostatectomizados com vistas a oferecer subsídios para a elaboração de planos de cuidados para a alta hospitalar. Foram coletados dados de 8 pacientes, no período de agosto a novembro de 2006. Utilizou-se a taxonomia II da Associação Norte Americana de Diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I). Os diagnósticos identificados em todos os pacientes foram: conhecimento deficiente (acerca dos cuidados pós-operatórios e com sonda vesical de demora) risco de volume de líquidos deficiente, risco de lesão, risco de infecção, integridade tissular prejudicada. Menos frequentemente foram identificados: ansiedade risco de baixa auto-estima situacional, disposição para bem-estar espiritual aumentado, mobilidade física prejudicada, recuperação cirúrgica retardada, risco de sentimento de impotência e risco de integridade da pele prejudicada. Os diagnósticos elaborados possibilitaram um detalhamento das condições dos sujeitos, favoreceram a utilização de uma abordagem individualizada, a identificação de importantes necessidades para a alta e puderam oferecer um adequado embasamento para a elaboração de planos de cuidados.

Prostate Cancer and Benign Prostatic Hyperplasia are described as important problems among men. Surgical procedure is one option of treatment, accomplished according to the stage of the disease and the presence of some complications. The purpose of this descriptive study was to identify the nursing diagnoses in prostatectomized patients with a view to support the elaboration of health care plans for hospital discharge. Data regarding eight patients submitted to prostatectomy were collected from August to November from 2006. For the diagnosis, the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-I) Taxonomy II was used. The diagnoses identified in all patients were: knowledge deficit (regarding postoperative care and care with the urethral catheter), risk for fluid volume deficit, risk for injury, risk for infection, impaired tissue integrity. Less frequent diagnoses identified were: anxiety, risk for situational low self-esteem, potential for enhanced spiritual well-being, impaired physical mobility, delayed surgical recovery, risk for powerlessness, and risk for impaired skin integrity. The obtained diagnoses allowed for a detailed description of the patients´ conditions. Moreover, the diagnoses contributed to perform an individualized approach, to identify important needs for the discharge, and so, could offer an adequate basis to design health care plans.

El Cáncer de la Próstata y la hiperplasia prostática benigna se describen como problemas importantes entre los hombres. El procedimiento quirúrgico es una opción de tratamiento hecho según la fase de la enfermedad y la presencia de algunas complicaciones. Este estudio descriptivo tuvo como objetivo identificar los diagnósticos de enfermería en pacientes con cirugía de próstata para contribuir con la elaboración de los planes de cuidado durante la alta hospitalaria. Fueron recolectados datos de 8 pacientes sometidos a cirugía de próstata, durante agosto a noviembre de 2006. Se utilizó la taxonomía II de la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería (NANDA-I). Los diagnósticos identificados en los pacientes fueron: conocimiento escaso (con relación a los cuidados postoperatorios y con sonda vesical por demora), riesgo por déficit de líquidos, riesgo de lesión, riesgo de infección e integridad tisular perjudicada. Se identificaron con menor frecuencia: ansiedad, riesgo de baja autoestima situacional, estado de bienestar espiritual aumentado, movimiento físico perjudicado, recuperación quirúrgica prolongada, riesgo de sentimientos de impotencia y riesgo en la integridad de la piel perjudicada. Los diagnósticos elaborados permitieron determinar las condiciones de los sujetos, favoreciendo la identificación individual de necesidades para la alta; de esta forma se consiguió un adecuado fundamento para elaborar los planes de cuidados.

Diagnóstico de enfermagem em pacientes submetidos a prostatectomia / Nursing diagnostic of patients submitted to prostatectomy

O estudo objetivou estabelecer um perfil diagnóstico de enfermagem de pacientes submetidos a prostatectomia, utilizando-se a taxonomia II da NANDA International. A amostra foi composta por trinta pacientes, observados em três diferentes momentos do pós-operatório imediato. Os dados coletados permitram mais de 90 afirmativas diagnósticas por momento de obervação, com uma média de três diagnósticos de enfermagem por paciente. Foram firmados para os participantes da amostra dez diferentes diagnósticos de enfermagem, dos quais cinco obtiveram frequência alta ou média (50 por cento); risco para infecção (100 por cento); perfusão tissular periférica ineficaz (83,3 por cento); dor aguda (76,7 por cento); ansiedade (63,3 por cento) e volume deficiente de líquidos (53,3 por cento); demonstrando sua importância no processo assistencial de eñfermagem direcionado a essa clientela.